Ные употреблением алкоголя

/Flx.O/ Острая интоксикация

Flx.00x Острая интоксикация неосложненная

Flx.0lx Острая интоксикация с травмой либо другим телес­ным повреждением

Flx.02x Острая интоксикация с другими мед отягощениями

Flx.03x Острая интоксикация с делирием

Flx.04x Острая интоксикация с нарушением восприятия

Flx.05x Острая интоксикация с комой

Flx.06x Острая интоксикация с судорогами

Flx.07x Патологическое опьянение

Flx.08x Острая Ные употреблением алкоголя интоксикация с другими отягощениями

Flx.09x Острая интоксикация с неуточненными отягощениями

F10.0x1 Опьянение (острая спиртная интоксикация) легкой степени

F10.0x2 Опьянение (острая спиртная интоксикация) средней степени

F10.0x3 Опьянение (острая спиртная интоксикация) тя­желой степени

/Flx.l/ Губительное (с вредными последствиями) употребление

/Flx.2/ Синдром зависимости

/Flx.20/ В текущее время воздержание (ремиссии)

/Flx.21/ В текущее время воздержание Ные употреблением алкоголя, но в критериях, ис­ключающих употребление (в предохраняющих критериях)

/Flx.22/ В текущее время на поддерживающем режиме кли­нического наблюдения либо заместительной терапии (контроли­руемая зависимость)

/Flx.23/ В текущее время воздержание, но на фоне лече­ния аверсивными (вызывающими омерзение) средствами либо продуктами, блокирующими действие наркотических и других веществ

/Fх.24/ Употребление Ные употреблением алкоголя вещества в текущее время (актив­ная зависимость)

/Flx.25/ Систематическое (неизменное) употребление

/Flx.26/ Периодическое употребление

/Flx.29/ Периодическое употребление БДУ

Flx.2xlx Исходная (1-ая) стадия зависимости

Flx.2x2x Средняя (2-ая) стадия зависимости

Flx.2x3x Конечная (3-я) стадия зависимости

Flx.2x9x Стадия зависимости неведома

Flx.3 Абстинентное состояние (синдром отмены)

Flx.30x Абстинентное состояние (синдром отмены) неос­ложненное

Fx Ные употреблением алкоголя.31x Абстинентное состояние (синдром отмены) с су­дорожными припадками

Flx.39x Абстинентное состояние (синдром отмены) БДУ

Fix.4 Абстинентное состояние (синдром отмены) с де­лирием

Flx.40x Абстинентное состояние (синдром отмены) с де­лирием («классический» делирий)

Flx.41x Абстинентное состояние (синдром отмены) с де­лирием с конвульсивными припадками

Flx.42x Абстинентное состояние (синдром отмены Ные употреблением алкоголя) с мус-ситирующим делирием («бормочущий» делирий)

Flx.43x Абстинентное состояние (синдром отмены) с «про­фессиональным делирием»

Flx.44x Абстинентное состояние (синдром отмены) с де­лирием без галлюцинаций (люцидным)

Flx.46x Абстинентное состояние (синдром отмены) с де­лирием абортивным

Flx.48x Абстинентное состояние (синдром отмены) с де­лирием другим

Flx.49x Абстинентное Ные употреблением алкоголя состояние (синдром отмены) с де­лирием неуточненным

/Flx.5/ Психотическое расстройство

Flx.50x Шизофреноподобное расстройство

Flx.51x В большей степени бредовое расстройство

Flx.52x В большей степени галлюцинаторное расстройство (включает спиртной галлюциноз)

Flx.53x В большей степени полиморфное психотическое расстройство

Flx.54x Расстройство с в большей степени депрессивными психотическими симптомами

Flx.55x Расстройство с в Ные употреблением алкоголя большей степени маниакальными психотическими симптомами

Flx.6x Амнестический синдром

/Flx.7/ Резидуальные и отсроченные психологические расстройства

Flx.70x «Флэшбэк»

Flx.71lx Расстройство личности и поведения

F1 х.72х Остаточное (резидуальное) аффективное расстройство

Flx.73x Деменция

Flx.74x Другое стойкое когнитивное нарушение

Flx.75x Психотическое расстройство с поздним дебютом

/Flx.8/ Другие психологические расстройства и расстройства поведения

Flx.81x Другие психотические Ные употреблением алкоголя расстройства

Flx.82x Другие непсихотические расстройства и расстрой­ства поведения

/Flx.9/ Психологические расстройства и расстройства поведения неуточненные

Flx.91x Неуточненные психотические расстройства

Flx.92x Неуточненные непсихотические расстройства и расстройства поведения

Flx.99x Неуточненные психологические расстройства

Спиртной ДЕЛИРИЙ

В российскей литературе спиртной делирий называ­ют белоснежной горячкой. Белоснежная горячка была в первый раз описана Чаруковским Ные употреблением алкоголя П. А. (1828 г.) в публикации «Горячка от пьянства», а несколько позднее, в 1834 г., ее обрисовал германский психиатр X. Витт. Заглавие «белая горячка» связано с долгим упо­треблением белоснежного вина (40% водки) и высочайшим подъемом тем­пературы тела у хворого, до 40-41°. Многие создатели считают, что подавляющее большая часть нездоровых белоснежной горячкой состав­ляют лица Ные употреблением алкоголя с спиртным стажем от 9 до 15 лет. В большинстве случаев белоснежная горячка наблюдается в возрасте от 40 до 50 лет, но в по­следние годы мы все почаще смотрим случаи заболевания сре­ди юных людей. Не считая того, ранее числилось, что алко­гольный делирий очень изредка встречается у дам Ные употреблением алкоголя, но в по­следние годы ситуация поменялась, процент заболевания ал­когольным делирием посреди дам существенно вырос.

Спиртной делирий развивается спустя несколько часов либо дней после прекращения приема алкоголя, на фоне выра­женных похмельных расстройств либо, в неких случаях, в конце длительного запоя, при понижении доз алкоголя или в случае присоединения Ные употреблением алкоголя соматических болезней, травм. Исходными признаками делирия является ухудшение ночно­го сна, отдельные вегетативные симптомы — потливость, дро­жание рук, также признаки общего возбуждения, при котором нездоровой становится говорливым, непоследовательным, речь по­рой носит несвязный нрав. Настроение становится очень лабильным и колеблется от подавленности, волнения до эйфо­рии либо даже вспышек веселья Ные употреблением алкоголя. При всем этом могут усиливаться вегетативные симптомы, на фоне которых поначалу появляются зрительные иллюзии. Они очень неизменны по собственному содер­жанию — то единичные, то множественные — и позже сме­няются галлюцинаторными расстройствами. Типично пре­обладание настоящих зрительных галлюцинаций, множест­венных, подвижных, почаще это насекомые, мухи, тараканы и маленькие животные — крысы Ные употреблением алкоголя, кошки, мыши. Пореже нездоровые лицезреют больших животных либо людей, часто принимающих фанта­стический вид. Достаточно типично видение змей, также погибших родственников. Зрительные галлюцинации имеют для нездоровых характеристики реальных предметов и обычно смешиваются с другими галлюцинациями: слуховыми, обонятельными, так­тильными. Настроение остается очень изменчивым: от испуга до добродушия Ные употреблением алкоголя, от удивления до отчаяния. Нездоровые находятся в неизменном движении, поведение их отражает имеющиеся гал­люцинаторные переживания — они прячутся, скрываются, обо­роняются, испытывают чувство ужаса, волнения. В таком со­стоянии они становятся небезопасными себе и окружающих из-за непредсказуемости собственных поступков — совершают акты аг­рессии, суицидальные деяния. Речь обрывочна, на все Ные употреблением алкоголя про­исходящее вокруг они реагируют маленькими репликами, в не­которых случаях наблюдаются симптомы неверного узнавания, неверная ориентировка. Сознание собственного «я», как прави­ло, сохраняется. Психотическая симптоматика может на вре­мя пропасть, т. е. наблюдаются «светлые окна». Обычно, болезненные расстройства усиливаются в вечерние и ночные часы. Этому сопутствуют вегетативные расстройства: тремор, потливость Ные употреблением алкоголя, гиперемия кожи, увеличение температуры. Карти­на делирия изменчива. Достаточно типично резвое измене­ние интенсивности психопатологических проявлений, особен­но под воздействием наружных раздражителей. Поведение нездоровых соответствует имеющимся на этот момент галлюцинаци­ям либо особенностям настроения. При ужасе, устрашающих галлюцинациях нездоровые обороняются, прячутся. Продолжи­тельность спиртного делирия составляет от 2-х Ные употреблением алкоголя суток до не­дели. Примерно в 5% случаев психоз может затягивать­ся до 10-12 суток. В большинстве случаев излечение наступает критически, после глубочайшего сна. Существенно пореже наблюдается литический выход из заболевания, когда симптомы равномерно ре­дуцируются. Во всех случаях делирий завершается астени­ей. Обычно, нездоровые отлично помнят содержание галлю­цинаций, а Ные употреблением алкоголя собственное поведение и то, что происходило во­круг их, запоминают существенно ужаснее.

В целом клиническая картина белоснежной горячки очень вариабельна и оживленна, с резвой сменяемостью различ­ных синдромов. Редуцированный делирий может продолжать­ся всего несколько часов, с нестойкими призрачными, галлю­цинаторными переживаниями, с маленькой выраженностью со­матических и неврологических Ные употреблением алкоголя нарушений. При наличии серь­езных соматических расстройств делирий может принять тя­желый нрав, тогда прогноз такового делирия очень небла­гоприятный. Эти формы делирия отличаются большей длитель­ностью, чем традиционные формы. Течение более однообраз­ное, преобладает стойкий дисфорический фон настроения с эксплозивностью, у их не наблюдается психомоторного возбуж­дения, двигательная активность Ные употреблением алкоголя ограничивается пределами по­стели. Состояние характеризуется как оглушенность, время от времени сопор, в томных случаях — аменция. Клиника припоминает в це­лом так именуемый мусситирующий либо бормочущий де­лирий. Принципиально отметить, что такие делирии очень резистентны к классическому исцелению и часто наблюдаются у нездоровых старших возрастных групп с Ные употреблением алкоголя долгим спиртным анам­незом и высочайшей толерантностью к алкоголю. У этих нездоровых отмечалась выраженная неврологическая симптоматика, на­личие в анамнезе черепно-мозговых травм либо эпилептиформных припадков. Как отмечает Н. В. Стрелец (2000), развитию схожих состояний часто содействует неадекватное при­менение способов насыщенной терапии и внедрение в ост­ром абстинентном периоде разных нейролептиков Ные употреблением алкоголя и их со­четаний, предназначение трициклических антидепрессантов и дру­гих препаратов, владеющих адреналитической активностью.

ГАЛЛЮЦИНОЗЫ

Галлюцинозы,по данным разных создателей, — 2-ая по час­тоте группа спиртных психозов (Хохлов А. К., Сырейщи-ков В. В., 1972), встречается у трети нездоровых приобретенным алко­голизмом. Спиртной галлюциноз представляет собой психоз с доминированием Ные употреблением алкоголя слуховых, вербальных галлюцинаций, галлю­цинаторного абсурда, аффективных расстройств, преимуществен­но в форме волнения, возникающих на фоне помрачения сознания.

Выделяют острый спиртной галлюциноз (галлюцина­торное помешательство опьяненных). Почти всегда ал­когольный галлюциноз развивается в период абстиненции, сопровождаемой опаской, бредовым настроением, вегетатив­ными расстройствами. Галлюцинации, обычно, появляют­cя в вечерние и ночные часы Ные употреблением алкоголя, время от времени в период засыпания (гипнагагические галлюцинации). Сначала они могут носить харак­тер простых галлюцинаций, а потом — вербальных. Кри­тика этих галлюцинаторных переживаний отсутствует. У боль­шинства пациентов «голоса» носят очень противный харак­тер — они грозят, винят, обижают, дразнят; время от времени это диалоги. Возникающие при Ные употреблением алкоголя всем этом бредовые идеи тесновато свя­заны с содержанием слуховых галлюцинаций. Абсурд носит от­рывочный и несистематизированный нрав. Нездоровые испы­
тывают чувство волнения, ужаса, напряженности. Спиртной галлюциноз может сопровождаться и двигательным возбужде­нием. Продолжительность спиртного галлюциноза — от 2-3 дней; в случаях развития затяжных галлюцинозов может продолжать­ся и до 6 месяцев, время Ные употреблением алкоголя от времени до года. В последнем случае молвят уже о приобретенном галлюцинозе (около 10% всех галлюцино­зов, по данным КачаеваА. К., 1988). Приобретенный галлюци­ноз может протекать как с бредом, так и без абсурда, но все таки почаще встречается безбредовой вариант галлюциноза, в форме множественного галлюциноза, диалога, монолога. Приобретенный галлюциноз с бредом Ные употреблением алкоголя характеризуется наличием мыслях пресле­дования, тесновато связанных с содержанием uаллюцинаций. При приобретенном галлюцинозе преобладают множественные вер­бальные галлюцинации, диалоги. Обычно их содержание это обсуждение ежедневных дел хворого, его поступков, по­ведения, время от времени — опасности, изымательства. В 1-ые годы воз­никновения галлюциноза нездоровой с огромным аффектом реаги Ные употреблением алкоголя­рует на наличие у него галлюцинаций, пробует объясниться, спорить, а в следующем аффект потухает, нездоровой привыка­ет к своим галлюцинаторным переживаниям и снаружи ведет себя полностью уравновешенно. Обычно, имеет место крити­ческое отношение к своим болезненным расстройствам.

БРЕДОВЫЕ ПСИХОЗЫ

Спиртной абсурд составляет 1% всех спиртных психо­зов. Острый спиртной параноид либо Ные употреблением алкоголя спиртной абсурд пре­следования развивается на фоне абстиненции. Содержание, обычно, связано с тем, что нездоровой считает, что существует группа людей, которые желают его ограбить либо уничтожить. В пове­дении окружающих, их жестикуляции нездоровые усматривают доказательство своим мыслям. Такие психозы развиваются в один момент и могут сопровождаться растерянностью, опаской. В качестве преследователей Ные употреблением алкоголя выступают совсем незнако­мые люди. Поведение обычно носит импульсивный нрав, нездоровые прячутся, скрываются, удирают, или, когда мы име­ем дело с вариантом «преследуемого преследователя», защи­щаясь от надуманных преследователей, нападают сами. Острый спиртной параноид длится от нескольких дней до не­скольких недель. Время от времени параноид может носить Ные употреблением алкоголя затяжной ха­рактер, и в этих случаях у нездоровых изменяется аффект, преобла­дает состояние подавленности и угнетенности, бредовые выска­зывания начинают носить более систематизированный нрав. Нездоровые начинают находить «логику» в поведении собственных «пре­следователей», они насторожены, стремятся ограничить круг общения. Употребление алкогольных напитков, обычно, уси­ливает имеющиеся у их Ные употреблением алкоголя переживания.

Спиртной абсурд ревности(спиртная паранойя) возни­кает у лиц с паранойяльными чертами нрава, как прави­ло, в зрелом возрасте. Сначала идеи брачной неверности появляются исключительно в состоянии опьянения либо в периоде по­хмелья, в виде эпизодов. А позже осложнившиеся дела в семье пьяницы только усиливают отчуждение супругов Ные употреблением алкоголя, су­щественным образом нарушаются их интимные взаимоотно­шения. На этом фоне появляются сверхценные идеи ревности, которые сохраняются уже и вне периодов опьянения. Подозре­ния о неверности становятся неизменными, нездоровой утвержда­ет, что супруга изменяет ему с кем-то из наиблежайшего окружения: со знакомыми, с родственниками, соседями. Абсурд равномерно систематизируется. Нездоровые Ные употреблением алкоголя разрабатывают различные методы доказательств и проверки. Они начинают смотреть за супругами, по-бредовому толкуют их поведение, ведут себя по отношению к супругам жестко. Часто происходит рас­ширение нрава абсурда, появляются идеи преследования, от­равления. Пациенты говорят, что супруга и хахаль с це­лью избавиться от него подсыпают ему в еду Ные употреблением алкоголя яд, снотворное. Время от времени поведение хворого начинает носить брутальный ха­рактер по отношению к супруге, к надуманным хахалям. Настрое­ние тревожно-подавленное. Продолжающееся дебоширство способ­ствует усилению симптомов психоза и, что самое опасное, уси­ливает возможность брутального поведения. В ряде всевозможных случаев абсурд может становиться ретроспективным Ные употреблением алкоголя: нездоровой может ут­верждать, что супруга изменяет ему уже много лет, что малыши ро­дились не от него, а от прежних любовников. Спиртной абсурд ревности может принимать хроническое течение с периодиче­скими обострениями.

Спиртные ЭНЦЕФАЛОПАТИИ

Спиртные энцефалопатии— это общее обозначение груп­пы металкогольных психозов, развивающихся во 2-3-й стадии алкоголизма, с затяжными, продолжающимися Ные употреблением алкоголя неделями и ме­сяцами, запоями. Явления абстиненции, обычно, в этих случаях протекают очень тяжело и продолжительно. Часто в со­стоянии абстиненции появляются конвульсивные припадки. При энцефалопатии психологические расстройства повсевременно смешиваются с системными соматическими и неврологическими нару­шениями, которые занимают ведущее место в медицинской кар­тине, Зависимо от остроты заболевания (острые и Ные употреблением алкоголя хрони­ческие формы), психологические расстройства определяются либо наличием помраченного сознания (тяжкий делирий либо оглу­шенность), или психоорганическим синдромом. С. С. Корса­ков первым обрисовал психопатологию этих расстройств, кото­рые в текущее время именуются спиртными энцефалопатиями, подразделяющимися, в свою очередь, на острые и хро­нические. Принципиально отметить, что меж Ные употреблением алкоголя наточенными и хронически­ми формами есть и переходные состояния. Способст­вуют развитию спиртных энцефалопатии последующие фак­торы: возраст нездоровых (старше 40 лет), долгий алкоголь­ный анамнез, не один раз развивающийся похмельный син­дром, тяжкий либо протекающий с высочайшей частотой невроло­гических расстройств в структуре, наличие черепно-мозговых травм и эпилептиформных Ные употреблением алкоголя припадков. Обычно, вместе с водкой эти пациенты употребляют заменители и крепленые вина и у их наблюдаются соматические расстройства: хрони­ческий гастрит, энтероколит, язвенная болезнь желудка и две­надцатиперстной кишки, цирроз печени и гепатит. Понижение аппетита может доходить до анорексии, наблюдаются призна­ки физического истощения. Часто у этих пациентов отмеча­ется Ные употреблением алкоголя инверсия сна — сонливость деньком и бессонница ночкой; воз­никает атаксия, головокружение, интенционный тремор, ухуд­шается зрение. В большинстве случаев энцефалопатии развиваются в ве­сенние и 1-ые летние месяцы.

ЭнцефалопатияГайе-Вернике — это более нередко встре­чающаяся форма спиртной энцефалопатии. Она начинает­ся равномерно и длится 2-3 месяца. Исходные прояв­ления Ные употреблением алкоголя психоза сопровождаются симптомами, характерными томному делирию. Начинается все с выраженной астении, про­являющейся слабостью, истощаемостью, в купе с когни­тивными нарушениями. Время от времени в дебюте появляются тревожно-депрессивные либо депрессивно-бредовые состояния, вербаль­ный галлюциноз, сменяющийся мусситирующим делирием. Со­стояние в этот период расценивается как аментивноподобное. Двигательное возбуждение Ные употреблением алкоголя проявляется в главном стерео­типными движениями, вероятны повторяющиеся кратковре­менные состояния обездвиженное™ с напряжением мускул. Боль­ные выкрикивают отдельные слова, бормочут, время от времени наблю­дается и неразговорчивое возбуждение. Речевому контакту эти па­циенты недосягаемы. Отмечается речевая бессвязность, т.е. проявления психоза, очень напоминающие аменцию. Спустя не­сколько Ные употреблением алкоголя дней состояние может поменяться — появляется оглу­шенность сознания, сменяющаяся сопором, а в более тяже­лых случаях сопор перебегает в кому. Наблюдаются разнооб­разные неврологические расстройства: фибриллярные подер­гивания мускул лица, гиперкинезы, хореоформно-атетоидные движения, приступы торсионного спазма. Меняется мышеч­ный тонус в форме гипер- и гипотонии, появляются явления орального автоматизма Ные употреблением алкоголя. Часто находятся атаксия, нис­тагм, диплопия, зрачковые расстройства: миоз, анизокория, ос­лабление реакции на свет, нарушение конвергенции. Наибо­лее нередкий и неизменный глазной симптом — нистагм (круп­норазмашистый, горизонтальный). Наблюдаются разные по интенсивности и локализации признаки полиневропатии, вы­раженные вегетативные расстройства: тахикардия, аритмия, конфигурации кровяного давления, более частое Ные употреблением алкоголя дыхание, на­рушение деятельности кишечного тракта — недержание кала и мочи, лихорадка центрального происхождения. Могут выявляться трофические нарушения. Нездоровые истощены, смотрятся стар­ше собственных лет, лицо одутловатое либо сальное, язык малинового цвета, кожа сухая с шелушением, конечности отечны, доста­точно просто образуются пролежни. В целом для острой энце­фалопатии свойственна Ные употреблением алкоголя триада симптомов: нарушение созна­ния (оглушение), атаксия и офтальмоплегия. Без исцеления это болезнь в большинстве случаев завершается смертельным финалом. Нередко наблюдается формирование органического психосинд­рома, в том числе и заболевания С. С. Корсакова, которую можно отнести к приобретенным энцефалопатиям.

Корсаковский психоз(спиртной паралич, полиневритический психоз), развивается почаще у нездоровых 40-50 лет и стар Ные употреблением алкоголя­ше, очень изредка наблюдается в 30-летнем возрасте. Обычно он следует за острой спиртной энцефалопатией Гайе-Вернике либо за сложными и томными состояниями делирия, осо­бенно после долгого потребления суррогатов. У пожи­лых людей психоз может развиваться равномерно. Более соответствующими признаками заболевания С. С. Корсакова является сочетание полиневрита с различно Ные употреблением алкоголя выраженной атрофией мускул конечностей, ослаблением либо отсутствием сухожильных реф­лексов и психологическими нарушениями: амнезия, почаще ретроград­ная и фиксационная, дезориентировка, конфабуляции и псев­дореминисценции. Фиксационная амнезия и конфабуляции сопровождаются признаками амнестической дезориентировки либо неверной ориентировкой нездоровых в месте, времени, в окру­жающей обстановке. Конфабуляции почаще можно выявить Ные употреблением алкоголя при расспросе хворого, а не при спонтанных его высказываниях. Время от времени конфабуляции носят нрав сложных и фантастиче­ских историй о происшествиях и приключениях хворого. Не наблюдается параллелизма меж тяжестью мнестических расстройств и множеством конфабуляции. Пациенты, как прави­ло, критически оценивают имеющиеся у их расстройства, жа­луются на понижение памяти Ные употреблением алкоголя, пробуют маскировать собственный де­фект при помощи разных приемов. Неврологические нару­шения в форме невритов конечностей сопровождаются атро­фией мускул, нарушением чувствительности, понижением либо от­сутствием сухожильных рефлексов. Параллелизма меж эти­ми неврологическими расстройствами и тяжестью психологических нарушений нет. Неврологические симптомы проходят резвее, чем психологические нарушения. Болезнь в целом Ные употреблением алкоголя течет регредиентно. Но в томных случаях формируется полоумие. При более злокачественных вариантах заболевания вероятен смертельный финал, вследствие геморрагических конфигураций, при­водящих к широким размягчениям в полушариях огромного мозга. Еще С. С. Корсаков в собственной диссертации об алкоголь­ном параличе (1887) отмечал, что психологические и неврологиче­ские расстройства при спиртном параличе очень похожи Ные употреблением алкоголя с теми, которые наблюдаются при авитаминозе Вг В настоя­щее время на ранешней стадии синдрома Гайе-Вернике резвый эффект оказывают огромные дозы парентерально вводимого тиамина (витамина В,), который, как считают, содействует предупреждению прогрессирования заболевания. Энцефалопа­тия Гайе-Вернике и спиртной корсаковский психоз время от времени соединяются Ные употреблением алкоголя воединыжды под заглавием синдрома Вернике-Корсакова, обусловленного дефицитностью витамина В,, т.е. предрас­полагающим фактором можно считать нарушение питания.


neznakomaya-bolgariya-2-dnya.html
neznakomka-raskrivaet-sekret.html
neznayu-chto-bolshe-podhodit.html